Αν το φαγητό, ακόμη και το νερό, «κολλάει» στο στήθος ή γυρίζει πίσω, μπορεί να πρόκειται για αχαλασία. Είναι σπάνια πάθηση, αλλά αντιμετωπίζεται αποτελεσματικά.
Τι είναι;
Στην αχαλασία συμβαίνουν δύο πράγματα: ο οισοφάγος δεν σπρώχνει σωστά την τροφή προς τα κάτω, και η «βαλβίδα» στο κάτω άκρο του δεν ανοίγει όπως πρέπει. Έτσι η τροφή μένει στον οισοφάγο.
Οφείλεται σε βλάβη των νεύρων του οισοφάγου. Η αιτία δεν είναι πλήρως γνωστή, και δεν σχετίζεται με τη διατροφή ή το άγχος.
Συμπτώματα
- δυσκολία στην κατάποση στερεών και υγρών
- επιστροφή άπεπτης τροφής ή σάλιου, συχνά τη νύχτα
- πόνος ή «κάψιμο» στο στήθος
- απώλεια βάρους
Συχνά μπερδεύεται με την παλινδρόμηση. Αν τα φάρμακα για την «καούρα» δεν σας βοηθούν, ζητήστε εξέταση.
Επείγουσα ανάγκη
Πηγαίνετε αμέσως στα επείγοντα ή καλέστε το 166 αν δεν μπορείτε να καταπιείτε ούτε το σάλιο σας, ή αν έχετε ξαφνικό έντονο πόνο στο στήθος, ή πυρετό με βήχα και δύσπνοια.
Διάγνωση
- Γαστροσκόπηση: για να αποκλειστούν άλλες αιτίες.
- Βαριούχο γεύμα: δείχνει πόσο δύσκολα αδειάζει ο οισοφάγος.
- Μανομετρία: η πιο ακριβής εξέταση, που επιβεβαιώνει τη διάγνωση και τον τύπο της αχαλασίας.
Θεραπεία
Η αχαλασία δεν υποχωρεί μόνη της. Στόχος της θεραπείας είναι να ανοίξει η «βαλβίδα», ώστε να περνά η τροφή. Οι κύριες επιλογές είναι:
- Λαπαροσκοπική μυοτομή Heller: από μικρές τομές, κόβονται οι μυϊκές ίνες της «βαλβίδας» και προστίθεται προστασία από την παλινδρόμηση.
- Πνευματική διαστολή: διάταση με μπαλόνι κατά τη γαστροσκόπηση. Συχνά χρειάζεται επανάληψη με τα χρόνια.
- POEM: ενδοσκοπική μυοτομή χωρίς τομές στην κοιλιά, σε εξειδικευμένα κέντρα.
Όλες έχουν καλά αποτελέσματα. Η επιλογή εξαρτάται από τον τύπο της αχαλασίας, την ηλικία και τη γενική υγεία σας.
Μετά τη μυοτομή Heller
- παραμονή στο νοσοκομείο: λίγες ημέρες
- η κατάποση βελτιώνεται συνήθως από τις πρώτες ημέρες
- επιστροφή στις δραστηριότητες: συνήθως σε 1–2 εβδομάδες
Ο οισοφάγος δεν επανέρχεται πλήρως στη φυσιολογική λειτουργία, γι αυτό χρειάζεται τακτική παρακολούθηση.
Συχνές ερωτήσεις
Είναι καρκίνος η αχαλασία;
Όχι. Επειδή όμως τα συμπτώματα μοιάζουν, χρειάζεται πάντα γαστροσκόπηση για να αποκλειστεί.
Θεραπεύεται οριστικά;
Η θεραπεία ανακουφίζει σημαντικά και για χρόνια, αλλά η πάθηση χρειάζεται μακροχρόνια παρακολούθηση.
Το κείμενο έχει ενημερωτικό χαρακτήρα και δεν υποκαθιστά την ιατρική εξέταση ή τη συμβουλή του γιατρού σας.