Η συχνή καούρα δεν είναι κάτι που πρέπει να «συνηθίσετε». Συχνά οφείλεται σε γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση ή σε διαφραγματοκήλη. Και οι δύο είναι συχνές και αντιμετωπίζονται αποτελεσματικά.

Τι είναι;

  • Παλινδρόμηση: η «βαλβίδα» στο κάτω άκρο του οισοφάγου δεν κλείνει καλά, και το οξύ του στομάχου ανεβαίνει προς τα πάνω.
  • Διαφραγματοκήλη: μέρος του στομάχου ανεβαίνει προς το στήθος, μέσα από ένα διευρυμένο άνοιγμα του διαφράγματος. Συχνά συνυπάρχει με την παλινδρόμηση.

Συμπτώματα

  • καούρα πίσω από το στέρνο, ιδίως μετά το φαγητό ή όταν ξαπλώνετε
  • ξινή γεύση ή τροφή που «γυρίζει» στο στόμα
  • πόνος στο στήθος ή δυσκολία στην κατάποση
  • χρόνιος βήχας ή βραχνάδα

Επείγουσα ανάγκη

Ο πόνος στο στήθος μπορεί να προέρχεται και από την καρδιά. Αν είναι έντονος ή εμφανίζεται για πρώτη φορά, ή αν κάνετε εμετό με αίμα ή έχετε μαύρα κόπρανα, πηγαίνετε αμέσως στα επείγοντα ή καλέστε το 166.

Πότε να δείτε γιατρό

  • αν έχετε συμπτώματα δύο ή περισσότερες ημέρες την εβδομάδα, ή για αρκετές εβδομάδες
  • αν τα φάρμακα δεν σας βοηθούν
  • αν δυσκολεύεστε να καταπιείτε ή χάνετε βάρος χωρίς λόγο

Διάγνωση

Η βασική εξέταση είναι η γαστροσκόπηση. Αν εξετάζεται επέμβαση, μπορεί να χρειαστούν και ειδικές εξετάσεις του οισοφάγου (μανομετρία, pH-μετρία).

Θεραπεία

  • Τρόπος ζωής: απώλεια βάρους, μικρότερα γεύματα, όχι φαγητό 2–3 ώρες πριν τον ύπνο, ανύψωση του κεφαλιού του κρεβατιού, διακοπή καπνίσματος.
  • Φάρμακα: μειώνουν το οξύ και ανακουφίζουν, αλλά δεν διορθώνουν την κήλη ή τη χαλαρή «βαλβίδα».
  • Λαπαροσκοπική επέμβαση: όταν τα φάρμακα δεν αρκούν, όταν δεν θέλετε να παίρνετε φάρμακα για πάντα, ή όταν υπάρχει μεγάλη διαφραγματοκήλη με συμπτώματα.

Πώς γίνεται η επέμβαση

Μέσα από μικρές τομές στην κοιλιά, ο χειρουργός επαναφέρει το στομάχι στη θέση του, κλείνει το διευρυμένο άνοιγμα του διαφράγματος και τυλίγει το πάνω μέρος του στομάχου γύρω από τον οισοφάγο (θηλοπλαστική), ώστε να λειτουργεί ξανά σαν «βαλβίδα».

  • παραμονή στο νοσοκομείο: λίγες ημέρες
  • μαλακή διατροφή τις πρώτες εβδομάδες
  • επιστροφή στις δραστηριότητες: συνήθως σε 1–2 εβδομάδες

Προσωρινή δυσκολία στην κατάποση και φούσκωμα είναι συχνά τις πρώτες εβδομάδες και συνήθως υποχωρούν.

Συχνές ερωτήσεις

Φεύγει μόνη της η διαφραγματοκήλη;

Όχι. Τα συμπτώματα όμως συχνά ελέγχονται με διατροφή και φάρμακα. Η οριστική διόρθωση γίνεται μόνο χειρουργικά.

Μικρή κήλη χωρίς ενοχλήσεις χρειάζεται θεραπεία;

Συνήθως όχι. Οι μεγάλες κήλες όμως χρειάζονται εκτίμηση από ειδικό, ακόμη και με λίγα συμπτώματα.

Θα σταματήσω τα φάρμακα μετά την επέμβαση;

Οι περισσότεροι ασθενείς μπορούν να τα σταματήσουν ή να τα μειώσουν σημαντικά.

Το κείμενο έχει ενημερωτικό χαρακτήρα και δεν υποκαθιστά την ιατρική εξέταση ή τη συμβουλή του γιατρού σας.